张某，男，45岁，干部。患者在北京某大病院确诊为肝硬化，服药未见好转，神气千里重，求治于陈氏。现症见：面色漆黑虚胖似肿，精神尴尬，脸颊有血缕，形寒怕冷，欲抱火炉烤火取暖，体倦肢困，不欲看成，食欲消沉，饮水后脘腹胀满加剧，晚饭后尤甚。大便溏薄，日2-3次，腹胀大如囊裹水，小便清，舌质淡黯紫胖，边有齿痕，苔薄白，脉千里缓无力尺弱。证属阴盛寒湿黄疸。治宜温阳利湿退黄，方用真武汤合五苓散加减：
附子120g(先煎4小时)，白术30g，茯苓24g，党参24g，猪苓15g，泽泻15g，龙胆草9g，生牡蛎30g，桂枝15g，干姜15g，大腹皮30g，川芎12g，炙甘草9g，陈皮l0g，生姜10g，大枣5枚。2剂，水煎服，每天1剂，分3次服。
服药后精神好转，饮食增多，腹胀责难，体格有温热感，在此方基础上加减，共服半年余，体格康复如初。
原按：肝硬化为肝病晚期。属中医臌胀阴黄之证。本例阳气虚衰，不行蒸腾气化，水湿无以宣行，积存在腹户外 内射，造成腹水，乃寒湿阴盛之象，非大剂附子难以担当此任。故重用附子，以五苓散、真武汤加减化裁，方药对症，服后即有温热感，以此为基础化裁，服药半年余，才得以治疗。“锲而不舍”，唯有守方用药，材干奏效。
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